Как Esquire ошибся СДВГ

Накачивание наркотиками американского мальчика .

Esquire присоединяется Нью-Йорк Таймс в лечении одного из наиболее хорошо изученных и задокументированных состояний в истории болезни, как пиньята. Баш СДВГ и все вкусности выпадают. Интернет-трафик стремительно растет. Огромные антипсихиатрические блогосферы стремятся продемонстрировать последние доказательства своей правоты. Esquire на самом деле называет это расследование блокбастером - на случай, если судьи ASME его пропустили.

Затерянные в беспорядке: точные отчеты по критически важной проблеме общественного здравоохранения, затрагивающей миллионы американцев.

Никогда не задумывался редакторами или писателем, Райан Д’Агостино: история усугубляет стигму, от которой уже страдают миллионы детей, подростков и взрослых с СДВГ и люди, которые их любят. Забивая темы ошибочного диагноза и побочных эффектов, Esquire преодолевает эти проблемы, лишая легитимности сам диагноз и лекарства, которые часто используются для его лечения. Как выразился опытный журналист Пол Реберн, ведя блог для Отслеживание научной журналистики Knight от Массачусетского технологического института :

Затем Д’Агостино обсуждает потенциальную опасность лекарств от СДВГ с использованием чувства вины по ассоциации. По его словам, стимуляторы, используемые для лечения СДВГ, относятся к препаратам Списка II, в которые входят кокаин, метамфетамин, демерол и оксиконтин. Вы еще не испугались? Не волнуйся, будешь.

Тот факт, что стандарты клинического лечения СДВГ в лучшем случае проблематичны, ни для кого не секрет. Адвокаты, в том числе и я, призывали это в течение многих лет. Практически никогда не упоминается в предсказуемых стяжках прогрессивных СМИ, в том числе в Нью-Йорк Таймс Однако: разрушительные финансовые и человеческие затраты на непризнанный, нелеченый СДВГ. Вместо того, чтобы признать эти и другие факты о расстройстве, Esquire встал на сторону отрицателей СДВГ - противников прививок в психиатрии - несмотря на то, что это считается наиболее тяжелым амбулаторным психиатрическим заболеванием.

По последним подсчетам, 10 000 опубликованных исследований подтверждают СДВГ как действительный диагноз, при этом многие из них демонстрируют эффективность стимулирующих препаратов, но многие другие изучают поведенческие подходы. Я не могу достаточно подчеркнуть это: нет разногласий по поводу СДВГ среди тысяч исследователей и клиницистов по всему миру или миллионов людей, которые приняли этот диагноз, потому что это первое, что придало смысл их жизни и предложило лучший путь. Более чем 10 000 слов, г-н Д’Агостино извлекает низко висящие плоды из антипсихиатрических блогов и сумасшедших идеологических заговоров, чтобы придумать следующее:

• Феминистки, доминирующие в школах нашей страны, одержимы выхолащиванием наших мальчиков просто за то, что они не девочки.
• Complicit - это Big Pharma, которая кооптировала медицинский истеблишмент для химического заключения молодых мужчин в тюрьмы с помощью таблеток, вызывающих сильную зависимость.
• Истеблишмент сурово наказывает тех, кто осмеливается сказать: «Эй, давайте будем осторожны, прежде чем вбивать наркотики, изменяющие сознание, в глотку невинным мальчикам».

Только один мужчина, Esquire докладывает, храбро говорит: «Прекратите накачивать наших мальчиков! Он узнал о СДВГ, не изучая его (это, очевидно, девчачий способ), а сам. (Неважно, что то, что он описывает, не обязательно является СДВГ.) Его лекарство? Бомбардируя наших упорных мальчиков постоянной диетой похвалы - и никогда, никогда не критикуя и не наказывая их. Забудьте, что интенсивность не является даже точным диагностическим критерием СДВГ. И неважно, что чрезмерное восхваление - это, вероятно, последнее, что вы хотите делать с активными детьми, у которых СДВГ осложняется нередко сосуществующими условиями оппозиционного неповиновения и расстройства поведения - если только вы не хотите создать нарциссических социопатов.

Этот человек в центре Esquire’s статья фигура контркультуры без академической или профессиональной подготовки в этой области: Говард Глассер, автор книги из Квинса. 101 причина избегать риталина как чумы. В дополнение к поэзии о его бездоказательном подходе (настоящие эксперты по СДВГ должны предоставить рецензируемые доказательства своих утверждений) журнал предоставляет ему платформу, чтобы ответить на вопросы читателей о СДВГ. К сожалению, прокомментировать историю могли только читатели с учетными записями в Facebook. В то время как несколько взрослых с СДВГ сделали это, многие написали мне в частном порядке, говоря, что они не хотят рисковать разглашать свой диагноз публично и в таком враждебном месте.

Через несколько дней в журнале появилось обновление ( Призыв замедлить употребление наркотиков американским мальчиком ). Г-н Д'Агостино пишет, что помимо других возражений на отзывы читателей, я также никогда не выступал против использования лекарств для лечения правильно диагностированного расстройства - неуклюжей, беспощадной попытки опровергнуть исходный текст и заголовок, который остался нетронутым для всех, кто захотел его прочитать. Чтобы полностью опровергнуть оригинал, потребуется не менее 10 000 слов. Esquire часть и поместите различные проблемы в контекст. Тем не менее, употребление наркотиков американскому мальчику можно легко остановить, обратив внимание только на основные моменты:

Esquire :… Шокирующая правда заключается в том, что многие из этих диагнозов ошибочны… Шокирует? Едва. Как сообщает Kaiser Health News, в нашей системе здравоохранения широко распространены неправильные диагнозы всех заболеваний - примерно 10–20 процентов. Возможно, нам стоит прекратить все диагностировать прямо сейчас. Более того, г-н Д’Агостино не может подтвердить, сколько из этих диагнозов поставлено неправильно. Это его мнение.

Esquire : Миллионам этих мальчиков пропишут мощный стимулятор, чтобы «нормализовать» их. Многие из этих мальчиков будут страдать от серьезных побочных эффектов от этих препаратов. . В этой пьесе нормализующие симптомы (клинический язык) путаются с нормализующими людьми. Люди, принимающие лекарства от СДВГ, остаются уникальными личностями; разница в том, что они становятся менее зависимыми от своих симптомов и лучше способны индивидуализировать, используя свою собственную свободную волю. Побочных эффектов следует ожидать от любых лекарств. Путем тщательных проб и ошибок со временем лекарства можно скорректировать, чтобы максимизировать положительный эффект и минимизировать отрицательный эффект. Подумайте о побочных эффектах отказа от лечения СДВГ вообще: процент отсева из школ выше среднего, автомобильные аварии, травмы мозга в результате слишком рискованных видов спорта и других несчастных случаев, неполная работа и безработица, развод, банкротство, увольнение с работы, отсутствие родителей, и лишение свободы. По оценкам, около половины наших заключенных страдают СДВГ без лечения.

Esquire :… Большинству этих мальчиков вводят наркотики без уважительной причины - просто из-за того, что они мальчики. … .Пора признать это кризисом. Г-н Д’Агостино не приводит никаких доказательств того, что этим мальчикам поставили диагноз просто потому, что они мальчики. В конце концов, как быть с большинством мальчиков, которым не поставлен диагноз? Является Esquire подразумевая, что они не настоящие мальчики? Разве это не по-мужски - хорошо учиться и ладить с другими?

У детей и подростков мужчины диагностируются чаще, чем женщины. Но к зрелому возрасту число становится более ровным. Девушкам обычно не хватает физической активности, которая привлекает внимание многих мальчиков с СДВГ; поэтому девушки часто проваливаются. Многие женщины с поздним диагнозом СДВГ рассказывали мне, что они яростно работали, чтобы скрыть свои трудности и доставить удовольствие своим учителям, пока дополнительное давление в колледже или трудоустройство не превысило их способность компенсировать.

Что касается кризиса, как заявляет Esquire, эксперты в области образования и профессии на протяжении десятилетий указывали на реальный кризис: мальчики не успевают в школе и, все чаще, в мире. Это отдельная проблема от утверждений, что Esquire делает: школы и общество отказываются признать, что мальчики будут мальчиками.

Каждый раз, когда я читаю уничижительную историю о СДВГ для мальчиков, я думаю о сотнях электронных писем, которые я получил от мужчин от 50 и старше, которым наконец поставили диагноз СДВГ и узнали, почему у них было так много неразрешимых проблем в жизни. несмотря на самые лучшие намерения. Я особенно вспоминаю своего юного друга Сэма. Сейчас он окончил колледж и успешно продвигается по миру, но много лет назад ему недавно поставили диагноз старшеклассника. Он написал мне, волонтеру сообщества, предлагающему группы поддержки и лекции для общественности, потому что он был зол на то, что в течение многих лет его считали тупым спортсменом.

Был ли его атлетизм компромиссом с умом в классе? Казалось, все вокруг так думали, пока один учитель не обратился к нему и кардинально не изменил ход его жизни:

Дорогая Джина,

Я 16-летний второкурсник, которому прошлым летом поставили диагноз СДВГ. Получение этого диагноза было очень позитивным событием в моей жизни, потому что он помог объяснить столько разочарований, которые я испытывал в школе с раннего детства. С тех пор, как мне поставили диагноз, я очень много работал над приобретением навыков, которые, казалось, никогда не мог развить до того, как мне поставили диагноз: как учиться, как организовать себя, как сдавать тесты, как лучше писать, как делать меньше ошибок по неосторожности. , как сосредоточиться, как обратиться за помощью, когда она мне нужна и т. д.

После нескольких попыток мы нашли подходящий стимулирующий препарат, и мои оценки в школе наконец улучшились. Моя борьба началась рано. Мои родители говорят мне, что я поздно разговаривал и что в детстве я очень расстраивался, пытаясь подобрать слова, которые хотел бы сказать. Помню, к 3-му классу я был так расстроен, потому что ненавидел читать и просто не мог понять, что читаю. У меня также были проблемы с чтением рассказов, которые мне читали.

К средней школе мне пришлось прибегнуть к тому, чтобы стать более разговорчивым в классе, но никогда серьезно не мешал. Тем не менее, я никогда не был организован, я часто забывал домашнее задание, я не мог планировать долгосрочные проекты, я делал глупые ошибки в своей математике, хотя и понимал это, и мой учитель английского сказал моей маме, что мои письма были незрелыми, я все еще ненавидел чтение, я боролся с запоминанием вещей, и я все еще боролся с поиском слов, которые я хотел сказать. В течение многих лет ни один учитель или педиатр никогда не предлагал проблему обучения или обработки, не говоря уже о СДВГ. Меня оценили как классического мальчика.

В конце концов, мой учитель математики в 9-м классе, подруга моей мамы, предположила, что у меня может быть СДВГ. В то время мне было 15 лет, и эту идею раньше никто не предлагал. Но тестирование было неопровержимым: у меня СДВГ-Невнимательность [один из трех подтипов СДВГ, который не проявляется гиперактивностью]. То, что мне поставили такой поздний диагноз, очень плохо повлияло на мою самооценку. На протяжении всей моей жизни до постановки диагноза я постоянно чувствовал себя глупо и стеснялся своей работы.

В своей голове я знал, что хочу хорошо учиться в школе, но что бы я ни делал, я не мог успевать так, как я думал. Вот почему теперь я хочу помогать другим. Я хочу помочь детям не чувствовать себя плохо, как я, чтобы они знали, что жизнь может быть лучше для них. Я видел некоторых одноклассников, которые реагировали на свой собственный СДВГ иначе, чем я, действовали и бунтовали, возможно, чтобы скрыть тот факт, что они чувствовали себя такими неудачниками. Я хочу помочь учителям и школьным администраторам узнать, как распознать негиперактивные типы СДВГ. Они никогда не понимали, что все мои организационные проблемы точно соответствуют профилю СДВГ.

Похоже, они думали, что я всегда думал об этом, потому что я хороший спортсмен. Возможно, если бы название СДВГ было изменено на термин, который более точно отражал бы его симптомы (например, расстройство исполнительной функции), тогда учителя и родители могли бы лучше обнаружить проблему раньше.

Где беспокойство о Сэмах мира? Чтобы точно сообщить о СДВГ, требуется изощренное интеллектуальное любопытство и основание в науке, а не сенсационности.

Чтобы сочувственно сообщать о СДВГ и всех нарушениях, связанных с мозгом, требуется определенная степень сочувствия, отсутствующая во многих статьях, которые следуют формулеНакачивание наркотиками американского мальчика. Считайте это призывом подумать о стигме и замешательстве, созданных циничным освещением, которое само по себе является самой большой угрозой общественному здоровью.

__________________

Джина груша является автором четырехкратной отмеченной наградами бестселлер яs It You, Me или Adult A.D.D.? и соавтор предстоящий Терапия для пар, ориентированная на СДВГ: клинические вмешательства (Рутледж, 2015) .