Генеральный прокурор Джефф Сешнс.Win McNamee / Getty Images Во всех обсуждениях предлагаемого закона о здравоохранении было легко упустить из виду заявление, сделанное 15 марта генеральным прокурором Джеффом Сешнсом: «Я думаю, что мы слишком терпимы к употреблению наркотиков - психологически, политически, морально… Нам необходимо скажите, как сказала Нэнси Рейган, ' Просто сказать нет . ’ 
Это кажется очевидным. Когда кто-то предлагает вам наркотики, просто откажитесь. Тем не менее исследования показали, что этот лозунг и сопровождающая его кампания середины 1980-х годов, возглавляемая к тому времени Первая леди Нэнси Рейган , была не только неэффективной, она также была тесно связана с войной с наркотиками, которая получила новое развитие при президенте Рональде Рейгане. Эти усилия по предотвращению и сокращению злоупотребления психоактивными веществами и зависимости ориентированы на белых детей из среднего класса, и закончил демонизировать других, особенно афроамериканцев.
Это движение за войну с наркотиками, отмеченное Законом о борьбе со злоупотреблением наркотиками 1986 года, подписанным президентом Рейганом, также повлекло за собой принятие закона обязательные минимальные наказания за преступления, связанные с наркотиками , что еще больше криминализовало употребление наркотиков, даже незаконные преступления, связанные с наркотиками. Кроме того, мандаты в соответствии с этим законом подпитывались расовой почвой, создавая и сохраняя расовые и экономические различия в показателях содержания под стражей, связанных с употребление наркотиков и наркомания . Эти диспропорции сохраняются и сегодня.
Заявление Генерального прокурора совпадает с его заявленным обязательством увеличить количество частных тюрем, поскольку в феврале 2017 года он отменил директиву президента Обамы уменьшить количество коммерческих тюрем . Президент Обама также работал над сокращение срока тюремного заключения за ненасильственные преступления, связанные с наркотиками , переходя к модели лечения зависимости более комплексно, а не криминально. Между заявлениями Сешнса о том, что наша страна слишком терпима к наркотикам, и его планами по расширению частных тюрем, мы, похоже, возвращаемся к криминализации наркомании, а не к ее лечению.
Неэффективные стратегии предотвращения злоупотребления психоактивными веществами
За последние три десятилетия, прошедшие с момента начала кампании «Просто скажи нет», наука, лежащая в основе эффективных стратегий сокращения и предотвращения начала употребления психоактивных веществ, укрепилась. Например, в Центре профилактики злоупотребления психоактивными веществами Управления по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем существует Стратегическая система профилактики, которая определяет несколько принципы профилактики, основанные на доказательствах .
Наука также продемонстрировала, что чистое образование и усилия, основанные на знаниях, которые лежат в основе программ, разработанных в рамках кампании Just Say No, не эффективны . В лучшем случае сообщения, пришедшие из этой эпохи, слишком упрощены; в худшем случае они демонизируют людей, употребляющих запрещенные наркотики, что недальновидно, учитывая, что в 2016 году почти половина учащихся 12-х классов в США сообщили, что употребляли наркотики. запрещенные наркотики .
Эта тактика также игнорирует причины, по которым люди начинают употреблять наркотики или в первую очередь становятся зависимыми от наркотиков, которые могут включать генетику, травмы и другие факторы риска. Вот почему эффективные стратегии должны включать в себя нечто большее, чем знания - они основаны на навыках, интерактивны и признают, что разные подходы необходимы для разных возрастных групп и этапы развития.
Уголовное отношение к употреблению наркотиков и наркомании является ошибочным. Зависимость - дело сложное, и чтобы отказаться от наркотиков, нужно больше, чем сила воли. Поскольку мозг изменяется в ответ на продолжительное употребление наркотиков и зависимость, он становится очень трудно остановить. Но от зависимости можно успешно лечить разными методами. (например, лекарства, поведенческая терапия и т. д.) , так и должно быть.
Не ответ на вопрос о профилактике употребления наркотиков
Просто скажи «нет» - тоже явно не ответ на текущую опиоидную эпидемию. Стратегии профилактики должны делать гораздо больше, чем просто призывать молодых людей просто отказываться от наркотиков.
Эта мантра является частью движений, которые рассматривают зависимость как моральный недостаток а не медицинский и социальный вопрос. На мой взгляд, возвращение к этой философии отбросит работу по профилактике злоупотребления психоактивными веществами на десятилетия назад.
Я согласен с сессией генерального прокурора, что мы должны просто сказать «нет», но я не согласен с целью.
Мы должны просто сказать «нет» устаревшим, неэффективным и регрессивным стратегиям и политике предотвращения злоупотребления наркотиками, а также демонизировать сложное поведение, которое часто возникает из-за травм, ради прироста капитала в тюремной системе. Похоже, Sessions хочет еще больше заклеймить травму и криминализовать ее. На это я просто говорю «нет».
Марджи Скир доцент кафедры общественного здравоохранения и общественной медицины в Университет Тафтса . Эта статья изначально была опубликована на Разговор . Прочтите оригинальная статья .
