Дополнительную информацию предоставили Сьюзен Оренштейн и Джесси Друкер.
На протяжении десятилетий больница Ленокс-Хилл казалась такой же благополучной, как пациенты Верхнего Ист-Сайда, о которых она заботилась - банкиры Манхэттена с такими именами, как Урис, Гесс и Вюрцбургер, - и такая же благородная, как и квартал Восточной 77-й улицы, который она занимает. В то время как другие крупные учебные больницы города изо всех сил пытались платить пациентам и боролись с партнерами по слиянию в их усилиях оставаться платежеспособными, Lenox Hill не только остался независимым, но и его бухгалтерские ведомости решительно пошли навстречу, в то время как больница, похоже, избежала финансовая борьба революции управляемой медицинской помощи. В прошлом году его выручка выросла на 10 миллионов долларов.
Ленокс Хилл извлек выгоду из успеха своих врачей. Как стало известно The Braganca, теперь некоторые из этих врачей находятся в центре внимания трех федеральных расследований. Агенты ФБР, Налоговой службы и Министерства здравоохранения и социальных служб изучают заявления о мошенническом выставлении счетов и ненадлежащих направлениях пациентов в двух врачебных кабинетах, отправляющих пациентов в Ленокс Хилл: Madison Medical Associates и Advanced Heart Physician & Surgeons Network. . Также ведется расследование в отношении Advanced Health Corporation, публичной компании, которая управляет выставлением счетов и администрированием работы этих врачей. Федеральные агенты впервые опросили персонал больницы в 1997 году.
Теренс О’Брайен, главный операционный директор Ленокс Хилл, сказал, что прокуратура США запросила определенные карты и записи из больницы еще в феврале, но добавил, что его заверили, что больница никоим образом не участвует в расследовании. Он добавил, что больница Ленокс Хилл не имела неприемлемых отношений с Madison Medical, Advanced Heart или Advanced Health. «На данный момент, я считаю, что мы продолжаем действовать осмотрительно», - сказал он.
Майкл Соммер, юрист Advanced Health, сказал: «Компании ничего не известно о правительственном расследовании ее создания или деятельности.
Представитель Madison Medical Алан Метрик сказал: «Мы ничего не слышали от I.R.S., HH.S., F.B.I. или любое государственное учреждение в отношении расследования. Насколько нам известно, расследования пока не ведется.
ФБР. Пресс-секретарь отказался комментировать эту статью, как и представители Health and Human Services и I.R.S. The Braganca провел независимое трехмесячное расследование взаимоотношений между Madison Medical, Advanced Heart и больницей, опросив более десятка сотрудников больницы, врачей в городе, знающих, как пациентов направляли в частную практику, и правоохранительные органы. источники и люди, имеющие доступ к соответствующим учетным записям. В интервью снова и снова всплывала одна фигура: 44-летний терапевт Ленокс Хилл по имени Анджело Дж. Аккиста. По словам источника в правоохранительных органах, связанного с ФБР, доктор Аккиста находится в центре расследования агентства, и недавно к этому делу был привлечен помощник прокурора США в Манхэттене.
The Braganca впервые поговорил с Дэвидом Вармфлэшем, поверенным доктора Аккисты и врачей Advanced Heart, 13 марта. Нынешний поверенный доктора Acquista, Кевин Уолш, партнер Whitman, Breed, Abbott & Morgan, который также представляет врачей Advanced Heart , сказал, что не может адекватно ответить на запрос The Braganca о комментариях до истечения крайнего срока публикации. Однако он сказал: «Мой клиент ничего не знает о таком расследовании». Г-н Уолш сказал, что у него не было возможности поговорить со своими клиентами в Advanced Heart.
Доктор Аккиста сыграл важную роль в создании сложной и прибыльной сети врачей в Квинсе, Бруклине и Лонг-Айленде, которая направляет пациентов в больницу Ленокс-Хилл. Он является помощником начальника отделения интенсивной терапии и легочной медицины в Ленокс-Хилл, но многие считают его самым влиятельным врачом в больнице.
Он также является одним из основателей Madison Medical и имеет финансовую долю в Advanced Health. Его многочисленные роли - врача, практикующего в частной практике, практикующего врача и бизнесмена - дали ему и влияние, и капитал. По словам его недоброжелателей, они также создали конфликты между его интересами частной практики и его больничными обязательствами. (Г-н Уолш сказал, что у него не было возможности обсудить это со своим клиентом.)
Предполагаемые конфликты также явно подняли шум в Ленокс Хилл. Все чаще учреждение делится на два враждебных и параноидальных лагеря: врачи, которые получают финансовую выгоду от Madison Medical, Advanced Heart или Advanced Health, и тех, кто этого не делает.
Четыре доктора, все из которых критиковали доктора Аккисты, сказали The Braganca, что он угрожал их безопасности. Один из этих врачей, Марк Сперо, терапевт и пульмонолог Ленокс Хилл, сказал, что он считает, что подавляющее большинство врачей в больнице Ленокс Хилл - выдающиеся врачи, и многие могут не знать о суматохе. Хью Барбер, 79-летний заслуженный директор больницы по акушерству и гинекологии, сказал, что в 1996 году ему позвонили по телефону и сообщили, что на его имя был приобретен участок на кладбище в Квинсе. Вскоре после звонка он сказал, что его посетил Кеннет МакКейб, федеральный следователь, специализирующийся на организованной преступности. (Г-н Маккейб отказался комментировать эту историю.)
Один врач написал письмо своему поверенному, в котором задокументировал угрозу и события, приведшие к ней, чтобы его отпустили, если ему причинят вред. Он написал: «Я поручаю это написать, потому что вовлеченные лица могут быть достаточно безжалостными, чтобы попытаться заставить меня замолчать, хотя это может показаться неправдоподобным». В другом случае врач поменял номерные знаки и утроил страховку от пожара. В ответ на эти утверждения адвокат доктора Аккисты г-н Уолш сказал, что ему ничего не известно о подобных угрозах.
Дальнейшие расколы из-за денег и сферы влияния в больнице привели как минимум к двум судебным процессам: один между отдельными врачами, другой - между группой рентгенологов и председателем радиологического отделения. Однажды охранникам пришлось надеть хирургические маски и бахилы и прибыть на операцию на открытом сердце, которую проводили два врача, один из которых, как сообщается, угрожал причинить физический вред другому, врачам, знакомым с ситуацией. сказал. (Г-н О’Брайен отрицал, что это произошло.)
«Госпиталь Ленокс Хилл обладал прекрасным духом для ухода за пациентами, и теперь его больше нет», - сказал доктор Барбер. Мне кажется, что цель больницы - получение прибыли. Этот мотив породил чувство соперничества, отвращения и ненависти. Сегодня вы не можете получать прибыль, если не прекратите предоставлять услуги или не совершите мошенничество. Речь идет о продаже человеческого мяса.
В длинном интервью г-н О’Брайен сказал: «Наша основная философия заключается в том, что пациенты на первом месте во всем, что мы делаем. Он сказал, что конкуренция и финансовое недовольство из-за изменений, внесенных в систему управляемой медицинской помощи, вызвали жалобы на нарушения, и что это были недовольные врачи, которые, возможно, первыми связались с федеральными следователями. - У меня нет никаких сомнений в том, что здесь есть финансовая проблема, - сказал он.
Г-н О’Брайен выделил двух врачей как нарушителей спокойствия: доктора Барбера и доктора Дэвида Фоллетта, который участвовал в работе радиологического костюма. Доктору Барберу почти 80 лет. Он был директором акушерства в течение 40 с лишним лет, и его больше нет, - сказал г-н О’Брайен. Я думаю, что он мог быть мотивирован лишением избирательных прав его роли и разочарованием, которое это приносит.
Г-н О’Брайен сказал, что доктор Фоллетт может ощущать конкурентное давление со стороны Мэдисон Медикал, которая планирует открыть практику радиологии.
Доктор Фоллетт ответил отправленным по факсу заявлением, комментарии г-на О’Брайена в отношении меня абсурдны и смехотворны и представляют собой ложную интерпретацию событий.
В сентябре прошлого года больница наняла юридическую фирму Latham & Watkins для оказания помощи учреждению в разработке программы соответствия [которая обеспечит соблюдение больницей регулирующих правил и положений] и ответов на запросы информации и документов от различных агентств, сказал Представитель Ленокс Хилл. В январе этого года его попечители попросили Latham & Watkins провести внутреннюю проверку отношений с некоторыми врачами.
'Град ударов'
Один врач сказал, что после того, как он раскритиковал доктора Аккиста за выполнение медицинских процедур, которые он считал ненужными, доктор Аккиста нанес ему град ударов в помещении больницы. Врач сообщил в письме своему адвокату, которое получил The Braganca, что сразу после нападения доктор Аккиста сказал: «Вы знаете, кто моя семья? Вы знаете, кто моя семья? Если это произойдет еще раз, еще одно слово, вам будет очень жаль, очень жаль ». Г-н Уолш сказал, что не может комментировать это, потому что у меня не было возможности обсудить это с доктором Аккистой.
Брат доктора Аккисты, Доминик Аккиста, числится в ФБР. файлы как сообщник организованной преступной семьи Гамбино. Доктор Аккиста, похоже, не занимается бизнесом со своим братом, но по крайней мере один из деловых партнеров доктора Аккиста столкнулся с обвинениями в связях с мафией. Компания Madison Medical, основателем которой был доктор Аккиста, использовала Vardo Construction Company для строительства офисов Madison Medical. Vardo принадлежит Лоренцо Девардо, которому в 1987 году, наряду с более чем 10 другими людьми, было предъявлено обвинение в сговоре с целью контрабанды кокаина и героина на сумму более 60 миллионов долларов в Соединенные Штаты с использованием пиццерий в качестве прикрытия в известной сети пиццерий Mafia. дело. Затем - США. Адвокат Рудольф Джулиани снял с г-на Девардо обвинения в заговоре и рэкете после того, как признал себя виновным в двух тяжких преступлениях, связанных с хранением оружия. В прошлом году городские власти внезапно отказались от строительных контрактов с компанией г-на Девардо после того, как Daily News опубликовала его обвинительный приговор и тюремный срок за хранение оружия.
«Наблюдатель» получил заявление о разрешении на работу, в котором г-н Девардо указан в качестве подрядчика на 110-й 59-й улице, восьмой этаж, где находится «Мэдисон Медикал». Но юрист компании Джеймс Мориарти сказал, что фирма произвела лишь незначительный снос здания. Г-н Мориарти добавил, что г-н Девардо не имеет никакого отношения к организованной преступности. У него нет ассоциации, и точка.
Очевидно, отношения доктора Аккисты и мистера Девардо выходят за рамки работы в Madison Medical. Согласно записям собственности, доктор Аккиста участвовал как минимум в четырех сделках с недвижимостью с г-ном Девардо или его женой Антонеллой Девардо. Доктор Аккиста, владеющий недвижимостью в Квинсе, пытается заручиться политической поддержкой для строительства роскошных квартир на месте парка скульптур в Астории. Архитектором проекта доктора Аккисты является компания Miele Associates; Жан Миле, брат Жоэля Миле, который возглавляет городской департамент охраны окружающей среды, является одним из партнеров фирмы. В октябре прошлого года The Village Voice сообщила, что выявила деловых партнеров или клиентов Miele Associates, связанных с организованной преступностью. Партнер Miele Associates назвал историю Voice невероятной.
Проблемы на Парк-авеню
Хотя такие контакты могут не вызывать удивления в строительном мире, они кажутся абсурдными в контексте больницы на Парк-авеню. Один врач сказал, что однажды, когда у него был профессиональный спор с кем-то, доктор Аккиста всерьез сказал ему: «Если он доставит тебе неприятности, я заставлю своего брата сломать ему ноги».
Г-н Уолш ответил, что у него не было возможности обсудить эту историю с доктором Аккистой.
17 марта Ленокс Хилл опубликовал следующее заявление: в больнице не было сведений или информации о предполагаемой связи доктора Аккисты с лицами, которые, как предполагается, были связаны с членами организованной преступности.
Врачи в Ленокс-Хилл были потрясены такими физическими угрозами и семейными ссылками. Учитывая это, они были удивлены устойчивым восхождением доктора Аккисты: от помощника больницы до начальника отделения интенсивной терапии, до должности в комитете по обеспечению качества, который следит за качеством медицинской помощи в Ленокс-Хилл, и, наконец, до высшего звена. партнерство Madison Medical с главным врачом больницы Майклом Бруно. Весной 1996 года группа врачей назначила встречу с Джеймсом С. Маркусом, председателем попечительского совета, чтобы обсудить их опасения по поводу доктора Аккисты. Они утверждают, что собрание было отменено в короткие сроки.
Впоследствии д-р Барбер написал письмо г-ну Маркусу от 3 мая 1996 г., касаясь вопросов и проблем. В письме уточняется: Сюда входят действия, негативно влияющие на качество ухода за пациентами, потенциальные и возможные конфликты интересов персонала… Персонал, который разговаривал со мной, твердо убежден в том, что, если правление не решит надлежащим образом, эти проблемы в конечном итоге создадут угрозу для больницы. выживание.
Однако г-н О’Брайен сообщил The Braganca, что администрация больницы предприняла ряд мер для решения проблем, и что врачи не желают встречаться с администрацией больницы или конкретизировать свои утверждения. - У нас бывали встречи, на которые никто не приходил, - сказал он.
Совет попечителей Ленокс Хилл не только нанял поверенного для расследования обвинений, но и сформировал специальный комитет, которому поручено провести полное рассмотрение возможных конфликтов интересов.
По словам О’Брайена, всякий раз, когда поднимался вопрос, проводилось расследование до степени, в которой он мог быть расследован. Мы все это тщательно изучили. Мы также тщательно обсуждали в учреждении любые комментарии, любые вопросы, которые у кого-либо были о том, что происходит, вплоть до написания диаграмм на доске о том, как некоторые из этих учреждений связаны друг с другом. Г-н О’Брайен добавил: «Мы продолжаем функционировать так, как и следовало ожидать от больницы.… Мы уверены, что не сделали абсолютно ничего плохого.
