Помимо очевидных физических проявлений, нервная анорексия при расстройстве пищевого поведения является характерным частным и скрытым заболеванием. Девочки страдают в одиночестве, борясь за контроль над своим телом, зацикливаясь на том, что они в него вкладывают. Даже если родители и врачи изо всех сил пытаются посочувствовать, они обычно тратят большую часть своего времени и энергии на беспокойство и попытки заставить анорексика поесть. По мере того, как анорексик получает все меньше и меньше поддержки, жертва уже изолированного заболевания только начинает чувствовать себя более одиноким.
Интернет изменил эту основную истину к лучшему и к плохому. В настоящее время в сети существует около 400 самопровозглашенных веб-сайтов про анорексию (или про-ану). Это места, куда девушки на каждой стадии болезни отправляются искать сочувствующих больных и чувствовать себя принятыми. Но врачей беспокоит то, что сайты часто побуждают девочек принять свою болезнь, сбросить еще больше веса, а не обращаться за лечением. Некоторые сайты описывают себя как сторонники выбора или сторонников толерантности и имеют такие названия, как The Thin Page, Starving for Perfection и Ana by Choice.
Тон варьируется от сайта к сайту, но большинство включает одни и те же элементы: тонкие фотографии бездомных моделей и актрис (Кейт Мосс везде); советы по похудению (вставайте и постоянно двигайтесь. Одержимое постукивание или ерзание сжигает на 10 процентов больше калорий); советы по сокрытию своего поведения (каждые несколько дней оставляйте грязную посуду в доме, чтобы ваши соседи по дому ругали вас. Это нормальное поведение ... и это создаст иллюзию, что вы едите); счетчики индекса массы тела; такие заповеди, как «Ничто не вкуснее, чем тонкое ощущение»; ежедневные журналы; и открытые доски объявлений, где девушки свободно и почти анонимно рассказывают о своих чувствах.
Работа и просмотр веб-сайтов про-ана и про-эд (от расстройства пищевого поведения) может быть формой терапии для многих девочек, но психотерапевт Стивен Левенкрон, написавший в 1978 году библию анорексиков «Лучшая маленькая девочка в мире» и «Анатомия анорексии» в 2000 г., обеспокоены тем, что на сайтах не рассматриваются существенные градации болезни.
«Проблема в том, что есть много девушек, которые легко поддаются лечению», - сказал г-н Левенкрон. Но когда они попадают на эти сайты, лечить их становится труднее. Девочки, управляющие этими сайтами, одиноки и вместо того, чтобы называть себя больными, они чувствуют, что у них есть карьера. Управление веб-сайтом создает иллюзию управления радиостанцией - они чувствуют себя привязанными к миру. И у многих из них нет общественной жизни, и их единственная надежда - найти других анорексиков. Но это слияние негативной энергии: оно соблазняет девушек анорексией и заставляет девушку, которая им управляет, чувствовать себя менее одинокой.
Сегодняшний день был суровым, начинается запись в дневнике ведущего веб-сайта про-ана. У меня все было так хорошо, даже на пути к полному выздоровлению. Но я чувствую себя совершенно отвратительно. Меня поглощает это чувство того, что я недостаточно хорош, и оно меня убивает. Я не могу пройти через это и ненавижу это. Сегодняшнее утро отличалось от позднего утра, я проснулся, желая быть кем-то другим. То есть, я всегда хотел быть кем-то другим, кем-то лучше, но на этот раз все было по-другому, ужасающе. Я проснулся и хотел умереть. Я так ужасно плакал этим утром, что, думаю, этого хватило на тысячу лет. Когда я наконец пришел в себя, я подошел к зеркалу в полный рост и снова потерял его. Что стало со мной. Я полностью позволил себе и всем своим целям ускользнуть. Я такой мерзкий.
Большинство сайтов содержат заявления о том, что они могут вызвать саморазрушительное поведение. На одном сайте, размещенном 18-летним старшеклассником из Калифорнии, написано: Предупреждение! Это сайт про анорексию. Если у вас есть расстройство пищевого поведения или вы чувствуете, что в противном случае вы могли бы расстроиться или спровоцировать информацию на этом сайте, пожалуйста, уйдите. Пожалуйста, не злоупотребляйте информацией на этом сайте. Он предназначен для того, чтобы помочь с потерей веса, а не для самоубийства. Не позволяйте расстройству пищевого поведения выйти из-под контроля. Я не несу ответственности за ваши действия. Я считаю, что каждый человек должен делать свой собственный выбор в отношении того, что он вкладывает в свое тело, и этот веб-сайт призван помочь людям рассказать о своих возможностях. Я считаю, что люди с расстройствами пищевого поведения должны иметь право продолжать вести себя, если захотят. Расстройства пищевого поведения - это механизмы выживания, хотя и неадаптивные, но обычно они являются последним средством. Они используются, когда больше ничего не работает. Если вы заберете у человека метод совладания, он больше не сможет жить. Пожалуйста, поймите, что это не сайт про смерть. Это просто помочь людям, страдающим анорексией, найти дружбу в месте, где их не будут судить. Поймите, это не та диета, на которой можно сбросить пять фунтов. Это серьезное заболевание, и любой выбор, который вы делаете, имеет последствия. Пожалуйста, внимательно взвесьте свои варианты. Спасибо.
В июле 2001 года Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ней заболеваний обратилась к крупным серверам, таким как Yahoo, на которых размещалось более 100 сайтов про-ана, с просьбой закрыть их. Они сделали это, но это было временно, поскольку владельцы нашли другие веб-сайты или частные серверы в качестве хостов.
По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, от 5 до 10 миллионов девочек и женщин и еще один миллион мальчиков и мужчин страдают расстройствами пищевого поведения в США. У 90 процентов женщин болезнь начинается в возрасте от 11 до 22 лет. скорость полного выздоровления составляет 30 процентов; от 5 до 20 процентов умрут от этого - один из самых высоких показателей смертности от любого психологического заболевания. Булимия, или миа, имеет тенденцию развиваться в более позднем подростковом возрасте и более распространена, поражая от 1 до 3 процентов женщин.
Ведущая про-ана по имени Кесса сказала, что она наткнулась на свой первый веб-сайт про-ана три года назад, и что, хотя фотографии опасно худых девушек пугали ее, она чувствовала болезненное любопытство.
Расстройства пищевого поведения часто являются изолирующими заболеваниями, и в то время у меня не было много друзей, - сказала Кесса. Я имел дело с собственными проблемами с едой, и стать про-аной мне показалось отличной идеей. Я чувствовал, что это поможет мне завести друзей и сделает меня красивой. По сей день мне больше всего нравится в мире про-ана чувство общности. Мы очень дружны. Мы поддерживаем друг друга во всем, даже в выздоровлении.
Кесса сказала, что через некоторое время она потеряла чувствительность к фотографиям слишком худых женщин и убедила себя, что они красивы.
Я смотрел на эти модели и повторял себе снова и снова, что они прекрасны и идеальны, и что я могу быть таким же, как они. В конце концов, по ее словам, меня не пугали даже очень истощенные девушки.
Она вела онлайн-дневник, что побудило ее создать сайт про-ана. Ей приходилось менять адрес сайта каждый раз, когда ее открывали родители, но как только ей исполнилось 18 лет, она получила кредитную карту и приобрела собственный домен.
«Моя цель с моим веб-сайтом - заставить людей с расстройствами пищевого поведения чувствовать себя менее одинокими и иметь возможность сделать выбор, чтобы не поправляться - и при этом быть принятыми по крайней мере в одном месте в нашем осуждающем мире», - сказала Кесса.
Клара (имя изменено) сказала, что страдает анорексией с трех лет, и что она получила это от своей матери, которая раньше готовила ей тонны еды, но никогда ее не ела. Клара учится в колледже в Нью-Йорке и подрабатывает визажистом в универмаге. У нее есть парень, но только одна подруга. Она ведет сайт про-ана.
«Мне очень, очень нравится, потому что это то, к чему нужно принадлежать, и вы можете знакомиться с новыми людьми каждый божий день», - сказала Клара. Кто-то просто позвонит вам и скажет: «Вы хотите начать голодание в тот же день?», И вы поговорите друг с другом о голодании, о том, как он проходит, и позволили ли мы себе есть. И если мы решим позволить себе съесть одну морковку, мы съедим ее вместе.
Доктор Рэйчел Рассел, клиницист, специализирующийся на расстройствах пищевого поведения из Данбери, штат Коннектикут, рассматривает сайты, посвященные анорексии, как честное выражение того, что такое анорексия, с полной двойственностью.
«Есть некоторое стремление к сообществу», - сказал доктор Рассел. Но есть также своего рода желание размазать свою боль, например: «Посмотри на это - я заставлю тебя взглянуть на это!» Это потому, что многие важные люди в своей жизни не осознают свою боль.
Она считает, что объявить сайты вне закона было бы ошибкой.
По ее словам, когда у вас расстройство пищевого поведения, способность сформулировать что-либо об этом опыте имеет определенную ценность. Я также считаю, что для людей ценно иметь доступ к опыту других людей - это может иметь эффект видения себя в зеркале.
Холли Хофф, директор программ Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, не согласна. Она хочет запретить сайты.
Мы сразу поняли, что наличие этой информации в Интернете было похоже на передачу заряженного пистолета в руки человека, склонного к самоубийству, - сказала г-жа Хоф. Она добавила, что сайты увеличивают нагрузку на девушек, которые буквально умирают от желания похудеть.
Нора (имя изменено), 16-летняя ученица средней школы в Нью-Йорке, сказала, что размещает посты на сайтах про-ана с тех пор, как ее мать вышла в Интернет в прошлом году. Она очень четко понимала, что привело ее к анорексии: два случая жестокого обращения, когда она была ребенком. Она объяснила, что из-за того, что ей было больно, она чувствует себя вправе продолжать страдать.
- Это эгоистично, - сказала Нора. Я просто хочу страдать прямо сейчас. Я не хочу умирать - я просто хочу выразить свою боль.
- В реальной жизни это слишком личное, - продолжила она. Так что, выложив его в Интернет, я чувствую, что могу достаточно отделить его, достать и почувствовать себя лучше, без необходимости утешать кого-то лично. Потому что я недостаточно эмоционально устойчив, чтобы делать это, и они тоже.
Нора сказала, что у нее нет желания встречаться с людьми, с которыми она разговаривает в Интернете, потому что она боится обнаружить, что они лгут.
«Я боюсь узнать, что кто-то, кто разговаривал со мной, утешал меня и относился ко мне, - это толстая девочка», - сказала она.
Нора разделила людей с анорексией на три основные группы: суицидалы, которые практически не хотят жить; люди, которые отрицают и не думают, что умрут; и такие люди, как я, которые понимают, что есть проблема, и не знают, как с ней справиться, - сказала она.
Что их всех объединяет, так это способность поколений с компьютерами и Интернетом, которая позволяет им уклоняться от родительского контроля. Один веб-сайт предостерегает: УНИЧТОЖАЙТЕ ВСЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА…. Выйдите из своего почтового ящика и очистите журнал, прежде чем выходить из Интернета. Вы знаете, как иногда адрес заполняется автоматически? Представьте, что ссылка на www.anorexicweb.com появляется, когда вы [sic] мать пытается арендовать машину через Интернет.
Нора сказала, что использует секретный адрес электронной почты для общения с людьми и просматривает веб-страницы с помощью браузера, который, как ее мать не подозревала, установлен на их компьютере.
- Она не любит компьютер, - сказала Нора. Она бухгалтер, который должен был стать танцовщицей, и это все, о чем она говорит.
