Сенатор Берни Сандерс выступает на митинге Care Not Cuts 9 июля 2017 года в Ковингтоне, Кентукки.Билл Пульяно / Getty Images Опра кето таблетки для похудения
Что вообще означает термин «единоличный плательщик»? Это жаргон Кольцевой дороги для описания государственной монополии на здравоохранение.
Как может быть полезно передать государству контроль над здравоохранением? Врачам и больницам можно оплачивать только то, что, по мнению единого плательщика, государственная монополия, они должны оплачивать. Не было бы никого, к кому бы врач или больница могли обратиться за финансами для содержания первоклассного медицинского учреждения.
Государственная монополия с одним плательщиком даже будет иметь право решать, какое медицинское обслуживание может предоставить любой врач или больница, посредством единого унитарного контроля над оплатой за эту медицинскую помощь. Единственный плательщик - это единственное лицо, оплачивающее любое медицинское обслуживание в любом месте. Таким образом, он решает, за что медицинское обслуживание будет оплачиваться и предоставлено, а какое - нет.
Если плательщик-одиночка решит, что пожилые люди старше определенного возраста не должны получать замену тазобедренного сустава, никто не будет платить за замену тазобедренного сустава или предоставлять замену бедра для этих пожилых людей. То же самое и для лечения рака. Или операция на сердце. Или лечение недоношенных новорожденных. Об Америке ходят легенды о медицинском обслуживании, которое помогает спасать жизни новорожденных. Но согласно плану единого плательщика Берни Сандерса, у правительства было бы право прекратить это.
То же самое касается пациентов, а также поставщиков медицинских услуг. При системе единого плательщика пациенту некуда больше пойти, если он решит, что он не должен оплачивать необходимое ему медицинское обслуживание. Вот что делает плательщика-единственного Один платить.
В Америке уже есть примеры систем здравоохранения с одним плательщиком. Одним из них является Управление по делам ветеранов (VA), которое, конечно, печально известно тем, что не предоставляет ветеранам необходимую им медицинскую помощь. Ветераны слишком часто умирают, ожидая медицинской помощи от VA.
Другой пример - Medicaid, который, несмотря на то, что ежегодно тратит сотни миллиардов из средств налогоплательщиков, не платит врачам и больницам достаточно, чтобы гарантировать бедным, зависящим от программы, необходимую медицинскую помощь, когда они в ней нуждаются. Один мальчик из бедной семьи в Мэриленде умер от зубной боли , потому что инфекция распространилась на его мозг до того, как его мать смогла найти дантиста, принимавшего Медикейд.
Но это та же проблема с так называемой системой единого плательщика во всем мире. В каждой стране, где существует монополия правительства на здравоохранение с одним плательщиком, правительство злоупотребляет своим правом нормировать и отказывать в медицинской помощи.
Вдоль северной границы Америки медицинские учреждения регулярно обслуживают больных канадцев, покидающих свою страну, чтобы спасти свои жизни. Действительно, Obamacare имеет свою собственную комиссию по смерти, уполномоченную отказывать в медицинской помощи, так называемый Независимый консультативный совет по платежам (IPAB), который заслуживает отдельной колонки. Это еще не привело к революции, потому что совет еще не вступил в силу.
Все это отражает еще одну проблему, связанную с монополией государства с одним плательщиком. Для единоплательщика конкуренции нет. Таким образом, у единственного плательщика нет стимулов обслуживать потребителей; он финансируется за счет налогов. Таким образом, единоличные плательщики не прекращают свою деятельность, как и правительства.
В итоге, система единого плательщика выгодна только правительству, которое в результате получает огромную власть и контроль над врачами, больницами и потребителями, диктуя, что врачи и больницы могут предоставлять, а что потребители медицинских услуг. Это свидетельство того, насколько оторванными от демократов стали думать, что это понравится американскому народу.
Тем не менее, это размышление о мышлении Берни Сандерса охватывает Демократическую партию прямо сейчас. Он ведет всю партию в то, что Рональд Рейган называл свалкой истории с его откровенно мягким социализмом. Если он будет учрежден, он продвинет Америку еще дальше по пути к стране третьего мира, что является фундаментальным преобразованием Америки, начатым Обамой.
Это потому, что зарождающийся мягкий социализм демократов, Сандерса и Обамы противостоит росту. Вот почему Америка застряла в долгосрочной стагнации из-за политики Обамы, и почему посторонний Дональд Трамп был избран президентом вместо Хиллари Клинтон, которая обещала то же самое.
Питер Феррара - старший научный сотрудник Института Хартленда и старший советник по политике Национального фонда ограничения налогов. Он работал в Управлении по разработке политики Белого дома при президенте Рейгане и заместителем заместителя генерального прокурора Соединенных Штатов при президенте Джордже Х.В. Куст.
