Главная Политика Нью-Джерси Когда больницы также являются корпорациями

Когда больницы также являются корпорациями

Энн Туми.

Энн Туми.

Больницы США начали свою деятельность как благотворительные учреждения в конце 1800-х годов, финансируемые богатыми донорами и религиозными организациями. Миссия была сосредоточена на здравоохранении и заботе о бедных. Было ясно, откуда деньги, ясно, куда они пошли.

Многое изменилось. Все чаще и чаще наши общественные больницы исчезают, и на их месте появляются крупные корпоративные системы. Доходы больниц теперь также поступают не только от ухода за пациентами, но и от коммерческих дочерних компаний, инвестиций, амбулаторных хирургических центров и доходов от контролируемых больницами врачебная практика.

Одна больница округа Берген, открытая в 1880 году на 12 коек, сейчас является частью системы, состоящей из 28 больниц. В недавно объединенной больничной системе будет работать около 50 000 человек, а доход составит 8 миллиардов долларов.

По мере роста больничных систем они часто начинают действовать больше как коммерческие учреждения, даже сохраняя статус некоммерческих. Источники и использование их средств становятся более сложными и менее прозрачными. То же самое с их миссией, их отношениями с местными сообществами и их отношениями со своими сотрудниками и врачами.

В настоящее время для некоммерческих больниц стало обычным явлением владеть и предоставлять финансирование коммерческим дочерним компаниям, иметь коммерческие организации, работающие за счет своей освобожденной от налогов собственности, участвовать в распределении прибыли со своими врачами; а также о выплате компенсации генеральному директору больницы в миллионы.

В Трентоне выборные должностные лица тщательно изучают, сосредоточены ли некоммерческие больницы, которые владеют коммерческими структурами и разрешают коммерческим врачам использовать свои больницы с минимальным контролем (особенно в отношении практики выставления счетов) исключительно на благотворительную миссию медицинского обслуживания. сообществу или являются частью прибыльной корпоративной структуры, которая не платит свою справедливую долю налогов на собственность.

Эти дебаты происходят не только из-за роста больничных систем, но и из-за того, что многие из наших больших и малых городов сталкиваются с финансовыми проблемами и испытывают трудности с покрытием затрат на важнейшие общественные услуги. Больницы, как и другие корпорации, являются крупными работодателями и крупными пользователями местных служб, таких как полиция, пожарная служба, инфраструктура и общественная безопасность.

Как некоммерческие, так и коммерческие больницы обязаны быть хорошими корпоративными соседями, реинвестируя в здравоохранение, прислушиваясь к потребностям сообщества и разделяя расходы на местные услуги, будь то через взносы сообщества или налоги на имущество.

В Нью-Джерси средняя некоммерческая больница ежегодно получает пособие в размере 1,6 миллиона долларов в результате освобождения от налогов на имущество. Хотя большая часть этих налоговых льгот направлена ​​на поддержку благотворительной деятельности, коммерческие организации и деятельность некоммерческих больниц извлекают выгоду из лазеек в существующем законодательстве.

В обмен на освобождение от уплаты налогов правительство требует, чтобы некоммерческие больницы предоставляли общественные льготы, которые включают исследования, профессиональную подготовку медицинских работников и программы санитарного просвещения населения. Сюда также входит благотворительная помощь пациентам, которые не могут платить, которую должны оказывать все больницы, независимо от их налогового статуса.

Больницы являются якорем в нашем сообществе, предоставляя основные услуги и нанимая большое количество наших граждан. Как коммерческие, так и некоммерческие больницы несут моральную, а также юридическую ответственность перед пациентами больницы и нашим сообществом, чтобы сосредоточиться на укреплении здоровья, а также на лечении болезней. Больницы должны по-прежнему руководствоваться этими обязательствами, а не прибылью или конкуренцией.

Это означает больше, чем просто благотворительность. Это означает обеспечение того, чтобы «общественные блага» основывались на истинных нуждах общества и улучшали состояние здоровья наших жителей. Это означает использование излишков для реинвестирования в больницу, в меры общественного здравоохранения и другие виды деятельности, которые являются отличительной чертой благотворительных организаций.

Я знаю, что многие больницы серьезно относятся к этой миссии. Частью этой миссии должна быть уплата налогов на имущество, соизмеримых со стоимостью собственности, используемой коммерческими дочерними компаниями или врачами, занимающимися коммерческой деятельностью независимо от юрисдикции больницы.

Поскольку законодательный орган штата Нью-Джерси обсуждает новое законодательство и создание исследовательской комиссии, мы настоятельно призываем включить в этот процесс жителей общины, муниципальных служащих, медицинских работников и адвокатов. Решения должны учитывать и защищать услуги общинных, городских и социальных больниц, а также включать финансовую прозрачность, поскольку размер и скорость слияний больниц и последующего объединения фондов все более затрудняют «отслеживание денег».

Мы должны ожидать, что все наши больницы будут добросовестными корпоративными гражданами и соседями, а также ответственными распорядителями нашего здравоохранения.

Энн Туми - основатель и президент HPAE

Интересные статьи